Diagrama de Cobertura Plan Selecta AS400 AS500
SERVICIOS AMBULATORIOS
Consulta médica en consultorio
Servicios de telemedicina
Análisis bioquímicos simples
Análisis bioquímicos Complejos
Prácticas médicas de baja y mediana complejidad
Prácticas médicas alta complejidad (tomografías – mn – otros)
Tratamientos oncológicos (terapia radiante – acelerador lineal)
Medicamentos
Medicación oncológica (ambulatoria e internación)
Medicación de alto costo y baja incidencia
Material de contraste
Material radiactivo
Odontología (Consulta)
Odontología (Tratamiento)
Ortodoncia (por única vez entre 5 y 17 años de edad inclusive con autorizacion previa)
Prótesis odontológicas e implantes dentales
Flebología (tratamiento esclerosante, por asociado por año calendario)
Fisio- kinesioterapia (por asociado, por año calendario)
Fonoaudiología (por asociado, por año calendario)
Psicodiagnóstico en niños y adolecentes
Psicoterapia individual ( por asociado, por año calendario)
100% SC
100% SC
100% SC
100% SC
100% SC
100% SC
100% SC según protocolos de AM especializada
AS400 50% PVP – AS500 75% PVP
100% SC según P.M.O. y protocolos de AM especializad
Segón P.M.O.
100% SC
100% SC
100% SC
100% SC
Valor Avalian
Valor Avalian según plan
100% SC, 12 sesiones y hasta 4 sesiones por mes
50 s. ( 30 s SC – 20 s. CC Especial)
40 s. ( 30 s SC – 10 s. CC Especial)
100% SC
Hasta 4 s. p/mes – 48 s. p/año (30 s. SC Especial)
SERVICIOS DE INTERNACION
Tipo de habitación
Internación clínica o quirurgíca simple – programada o de urgencia
Internación clínica o quirurgíca alta complejidad – programada o de urgencia
Internación psiquiátrica
Internación domiciliaria
Terapia intensiva – Unidad coronaria
Parto
Terapia intensiva neonatal
Hemodinamia cirugía cardiovascular
Marcapasos cardíacos – prótesis valvular – stent
Anestesia
Medicamentos material descartable – material de contraste
Prótesis quirúrgicas implantes nacionales
Prótesis quirúrgicas implantes importados
Acompañante en internación
Individual
100% SC – ST -SL
100% SC – ST -SL
30 días año calendario SC
100% SC acorde dictamen de AM Avalian
100% SC – ST -SL
100% SC – ST -SL
100% SC – ST -SL
100% SC – ST -SL
100% SC según P.M.O
100% SC acorde dictamen de AM Avalian
100% SC
100% SC según P.M.O
60% del presupuesto importado de menor valor
Cobertura del 100% hasta 15 años inclusive
OTROS SERVICIOS
Traspalntes de oórganos
Hemodiálisis
Programa de cobertura de HIV – Bulimi/anorexia – adicciones
Cirugia refractiva ( a partir de los tres años de permanencia)
Cirugía estética
Hemoteraia y transfusiones (la provision o reposisción de sangre esta a cargo del asociado)
Plan Materno infantil
Leche medicamentosa con receta médica
Ortesis y prótesis no implantables quirúrgicamente
Traslado de ambulancia (internación)
Optica – cristales
Lentes de contacto
Armazón
Asistencia al viajero (*)
Servicio de urgencias y emergencias domiciliarias
Servicio de médico a domicilio
Fallecimiento del titular – bonificación de cuota según grupo restante
Reintegros
100% Segón P.M.O.
100% SC – ST -SL
Segón P.M.O.
Subsidio acorde a plan y normas Avalian
Si – área quírurgica c/3años
100% SC – ST – SL
100% Segón P.M.O.
Por programa, según normas de AM Avalian
50% del presupuesto nacional mas bajo
100% SC de acuerdo a prescripción médica
AS400 50-75% Valores Avalian s/diop – AS500 100% VA
25% – 50% – Valores Avalian s/diop. –
Si – Valor tope Avalian
Internacional
Si, sujeto a disponibilidad geografica dek servicio
100% SC
6 meses
Si, de acuerdo a normas y valores Avalian
OTROS BENEFICIOS
20% de descuento en ampliación de cobertura de la asistencia internacional al viajero. Para asesorarte sobre los alcances de la misma, comunicate con Universal Assintanceal 0800-333-3680. Conferencias sobre temas culturales y sociales. Descuento en turismo a través de Coovaeco. Importante: los porcentajes descriptos en los servicios cubiertos correspondes a prestadores contratados.
(*) Asistencia Al Viajero: Avalian ofrece una amplia cobertura de asistencia al viajero a través de universal Assistance. Cubre viajes a partir de los 100km. del domicilio habitual, por períodos no mayores a los 60 días corridos.
Referencias: ST: Sin Tope – SL: Sin Límite – SC: Sin Copago – CC: Con Copago – A.M: Auditoría Médica
Avalian Salud Obra Social prepaga regulada por la Superintendencia de Servicios de Salud